Alors que les décès dus à la résistance aux antimicrobiens (RAM) augmentent, les actions de santé publique visant à lutter contre la RAM sont insuffisantes, selon un rapport du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) publié jeudi 17 novembre.
Le rapport indique également que « la résistance aux antimicrobiens sera une préoccupation croissante à moins que les gouvernements ne répondent plus vigoureusement à la menace ».
En 2020, plus de 800 000 infections dues à des bactéries résistantes se sont produites dans l’UE/EEE, entraînant directement la mort de 35 000 personnes.
« Cela signifie que chaque jour, près de 100 personnes meurent dans l’UE, en Norvège et en Islande », a déclaré la directrice de l’ECDC, Andrea Ammon, lors d’un point de presse présentant le rapport.
« Le fardeau de la résistance aux antimicrobiens dans l’UE reste similaire au fardeau de la grippe, de la tuberculose et du VIH/sida combinés », a ajouté Ammon.
Les antimicrobiens comprennent les sous-catégories antibiotiques, antiviraux, antifongiques et antiparasitaires, et sont utilisés pour prévenir et traiter les infections chez les humains, les animaux et les plantes.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la RAM se produit lorsque les bactéries, les virus, les champignons et les parasites changent avec le temps et cessent de réagir aux médicaments. Cela complique le traitement des infections.
La résistance aux antimicrobiens est motivée par de nombreux facteurs, notamment la mauvaise utilisation et la surconsommation généralisées d’antibiotiques chez les humains et les animaux dans le monde entier.
La RAM est une pandémie lente et silencieuse, selon Ammon, qui a averti que nous continuons à voir « des niveaux élevés de RAM pour plusieurs espèces bactériennes très importantes » et que « de nouvelles continuent d’émerger ».
En juillet, l’Autorité de préparation et de réaction aux urgences sanitaires (HERA) de la Commission a identifié la résistance aux antimicrobiens comme l’une des trois principales menaces pour la santé nécessitant une action coordonnée de l’UE.
En 2019, on a estimé que la résistance aux antimicrobiens coûtait aux systèmes de santé des pays de l’UE/EEE environ 1,1 milliard d’euros chaque année. Ce coût est appelé à augmenter car la résistance aux antimicrobiens est en augmentation et le développement de nouveaux antimicrobiens est lent.
Fardeau dans les établissements de santé
Selon Ammon, environ 70 % de la charge de la RAM est liée « aux infections nosocomiales ».
« [This] pourrait être facilement minimisé grâce à des mesures adéquates de prévention et de contrôle des infections, ainsi qu’à la gestion des antibiotiques dans les établissements de santé », a-t-elle déclaré.
Un développement positif montré par le rapport est que les 10 dernières années ont montré une diminution de 23% de la consommation totale d’antimicrobiens chez l’homme dans les secteurs des soins primaires et hospitaliers.
Bien que cela puisse montrer que nous allons dans la bonne direction, Ammon a conseillé de garder à l’esprit qu’il pourrait y avoir des facteurs manqués perdus dans la perturbation de la pandémie de COVID-19. Cela comprenait l’examen de la façon dont les mesures pandémiques ont affecté le comportement de recherche de soins de santé et le comportement de prescription.
Un autre facteur atténuant est une augmentation de 15% de l’utilisation d’antibiotiques à large spectre au cours des 10 dernières années, qui ciblent de nombreuses bactéries différentes et pas seulement les bactéries responsables de la maladie.
L’utilisation d’un antibiotique à large spectre particulier, les carbapénèmes, également considérés comme un antibiotique de dernier recours, a augmenté de 34 % dans les établissements de santé.
« La proportion d’antibiotiques de réserve, qui devrait être réservée au traitement des infections multirésistantes confirmées ou suspectées, a plus que doublé. Il est donc très évident que nous devons encore renforcer notre travail dans les établissements de santé. Parce que la RAM est une menace sérieuse », a déclaré Ammon.
Inconscient
Une enquête Eurobaromètre sur la résistance aux antimicrobiens, également publiée jeudi, a montré que la sensibilisation du public aux problèmes liés aux antibiotiques fait cruellement défaut.
Seulement la moitié des répondants savaient que les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus.
Il a également montré que seulement 3 répondants sur 10 savaient que l’utilisation inutile d’antibiotiques les rend inefficaces, qu’il ne faut arrêter de prendre des antibiotiques que lorsque tout le traitement est terminé, que les antibiotiques provoquent souvent des effets secondaires et que les antibiotiques sont inefficaces contre le rhume.
« Les antibiotiques tuent les bactéries, pas les virus. L’abus d’antibiotiques alimente la résistance des bactéries à nos médicaments. C’est pourquoi la résistance aux antimicrobiens est souvent considérée comme la prochaine grande crise sanitaire », a déclaré la commissaire européenne à la santé, Stella Kyriakides, dans un communiqué en réponse à l’enquête Eurobaromètre.
« L’enquête que nous présentons aujourd’hui montre pourquoi ce risque existe. La lutte contre la pandémie silencieuse de résistance aux antimicrobiens doit être menée dans le cadre d’une approche One Health, comprenant une utilisation plus prudente des antibiotiques chez les humains et les animaux. Il est crucial que chaque citoyen et chaque professionnel de la santé fasse partie de cet effort collectif », a-t-elle ajouté.
[Edited by Nathalie Weatherald]