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Une série d’échecs d’une fiducie de santé mentale en difficulté du NHS a contribué à la mort d’un ancien conseiller gouvernemental en matière de changement climatique, a découvert un coroner.
Christopher Sidle, 51 ans, qui avait des antécédents de psychose, s’est mutilé mortellement le 1er juillet de l’année dernière lors d’un épisode psychotique deux jours après s’être vu refuser une admission en crise par la Norfolk and Suffolk Foundation Trust (NSFT) malgré les avertissements de sa famille et d’un trust. psychiatre, le tribunal du coroner de Norfolk a entendu.
Sidle s’est jeté d’un taxi trois jours après être devenu extrêmement psychotique et avoir annoncé à sa famille que « des extraterrestres arrivaient » et qu’il lui restait « trois jours à vivre ».
L’équipe de crise de NSFT a été avertie à plusieurs reprises de ce « compte à rebours » par sa sœur, le Dr Katie Sidle, neurologue consultante, alors qu’elle suppliait le personnel de permettre à son frère d’être admis à l’hôpital. Mais ses préoccupations ont été ignorées, selon l’enquête.
La coroner principale de Norfolk, Jacqueline Lake, a souligné une série d’« opportunités manquées », d’« évaluations inadéquates » et un manque de lits de santé mentale dans les semaines qui ont précédé sa mort. Lake a exclu le suicide et la mort par mésaventure car l’état d’esprit de Sidle n’était pas révélé par les preuves. Il est décédé des suites de blessures à la tête à l’hôpital le 4 juillet.
À la suite du verdict, la famille de Sidle a soutenu les appels à une enquête publique sur une série de défaillances du trust, notamment son incapacité à rendre compte des 8 440 décès « inattendus » parmi ses patients ou ceux qu’il a récemment soignés entre 2019 et 2022.
La dernière psychiatre qui a évalué Sidle, le Dr Vassiliki Papachronopoulou, a également averti un responsable du trust qu’elle était « extrêmement préoccupée » par le refus du trust d’admettre Sidle. Mais cet avertissement est également resté lettre morte, selon l’enquête.
Le 29 juin, Sidle s’est vu refuser un lit d’hôpital sur la base de l’évaluation d’une infirmière en santé mentale nouvellement qualifiée, agissant sans supervision pour la première fois, selon l’enquête.
Le tribunal a lu la transcription d’un appel téléphonique du jeudi 29 juillet entre Katie Sidle, spécialisée dans les conditions qui se présentent souvent comme des psychoses, et l’infirmière, dans laquelle elle a déclaré que son frère était « extrêmement psychotique », avait l’habitude de masquer son symptômes, et lui avait dit ce matin-là qu’il ne lui restait plus que « deux jours à vivre ».
Elle a dit à l’infirmière : « Dimanche [1 July] sera le jour zéro, je n’ai aucune idée de ce qu’il va faire mais j’ai peur que ce soit assez catastrophique.
Mais l’infirmière a insisté sur le fait que Sidle n’était « pas psychotique » et a refusé de le réévaluer pour un lit de crise en santé mentale. Résumant l’enquête, Lake a noté que l’évaluation avait été réalisée sans la participation d’autres membres de l’équipe de santé mentale et sans que les notes de Sidle soient lues.
Lake a déclaré : « L’évaluation était inadéquate et constituait une autre occasion manquée de fournir des soins hospitaliers appropriés à Christopher, ce qui a largement contribué à sa mort. »
Lake a également souligné d’autres « occasions manquées », notamment des courriels entre équipes qui n’ont pas donné suite et une précédente évaluation « inadéquate » de Sidle le 19 mai par une autre infirmière qui a refusé de prodiguer des soins hospitaliers. Au cours de cette évaluation, « les marqueurs psychotiques ont été sous-estimés et/ou manqués », a déclaré Lake.
Le matin de l’incident mortel, Katie Sidle a de nouveau tenté de trouver un lit d’hôpital pour son frère. On lui a dit que 28 patients attendaient à ce moment-là un lit de soins psychiatriques aigus, selon son témoignage soumis à l’enquête.
Lake a confirmé qu’elle publierait deux rapports sur la prévention des décès futurs dans les semaines à venir. L’un d’entre eux s’attaquera aux échecs des fiducies. Lake a déclaré : « La formation doit clairement aller plus loin. Je ne suis pas non plus convaincu que des mesures aient été prises pour garantir que tous les e-mails soient récupérés rapidement et transmis à la personne concernée.
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L’autre rapport sera envoyé au secrétaire à la Santé, exprimant les « inquiétudes » de Lake concernant le manque de lits de santé mentale.
Une déclaration de la famille, publiée par l’intermédiaire de leurs avocats, Ashtons Legal, a déclaré : « Nous ne tenons pas les cliniciens individuels impliqués dans les soins de Chris personnellement responsables de sa mort – de notre point de vue, eux aussi sont victimes d’un système défaillant et dangereux. Nous savons que Chris ferait écho à cette opinion.
« La mort de Chris était entièrement évitable. Nous nous attendons à ce que le trust prenne les conclusions du coroner au sérieux. Il doit donner suite à son plan d’action pour remédier aux défaillances identifiées.
« Jusqu’à ce que les échecs systémiques de longue date de cette fiducie soient corrigés – ce qu’elle n’a pas réussi à faire malgré le fait qu’elle ait été soumise à des mesures spéciales pendant près d’une décennie – il y aura d’autres décès évitables et les familles se demanderont pourquoi les avertissements précédents n’ont pas été pris en compte.
« Des appels ont été lancés pour qu’une enquête publique soit menée par NSFT sur la qualité et la prestation des services de santé mentale, et nous, en tant que famille, soutenons ces appels. »
Cath Byford, directrice générale adjointe du NSFT, a déclaré : « Nous avons pris des mesures pour améliorer notre fiducie après le triste décès de Christopher. Cela comprend la modification de notre outil de triage des crises pour recueillir des informations plus détaillées et une meilleure formation du personnel. Nous avons également mis en œuvre un projet d’amélioration de la qualité « Think Family » pour capturer les connaissances de la famille et des soignants par rapport à l’histoire du patient. Cela nous aidera à engager et à travailler avec les utilisateurs des services, leurs familles et leurs soignants pour prendre les meilleures décisions en matière de soins pour soutenir nos patients et identifier quand un soutien ou une intervention supplémentaire est nécessaire.
« Nous donnerons suite à toutes les préoccupations soulevées par le coroner et veillerons à ce que les apprentissages et les améliorations ultérieurs soient intégrés. »