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- La plus grande association médicale du pays change lentement sa position sur l’IMC.
- L’American Medical Association a annoncé que l’utilisation de l’IMC pour mesurer le risque pour la santé présente des limites importantes.
- Il a dénoncé les préjugés raciaux du test et conseillé aux médecins d’utiliser également d’autres tests.
L’American Medical Association (AMA), la plus grande association médicale des États-Unis, est sur le point de dire ce que de nombreux défenseurs de la santé savent depuis des années : le graphique de l’indice de masse corporelle (IMC) est une fausse mesure de la santé.
Après sa réunion annuelle à Chicago cette semaine, l’organisation de plus de 270 000 médecins a annoncé qu’elle avait adopté une nouvelle politique pour clarifier comment l’IMC devrait être utilisé comme mesure en médecine. L’annonce a noté qu’un rapport d’un sous-comité de l’organisation publié plus tôt cette année a révélé que l’utilisation de l’IMC comme mesure de la santé présente certains avantages – à savoir qu’il est rapide, bon marché et facile à utiliser – mais qu’il présente de nombreux autres inconvénients.
En raison des « limites importantes » de l’IMC, selon la politique, à l’avenir, il ne devrait être utilisé qu’en conjonction avec d’autres mesures de la santé telles que les mesures de la graisse viscérale, la composition corporelle, le tour de taille, les facteurs génétiques, etc.
« Il y a de nombreuses préoccupations concernant la façon dont l’IMC a été utilisé pour mesurer la graisse corporelle et diagnostiquer l’obésité, mais certains médecins trouvent que c’est une mesure utile dans certains scénarios », a déclaré Jack Resneck, Jr., le président sortant de l’AMA, dans le annonce. « Il est important que les médecins comprennent les avantages et les limites de l’utilisation de l’IMC en milieu clinique afin de déterminer les meilleurs soins pour leurs patients. »
Le nouveau président de l’association, Jesse M. Ehrenfeld, a prêté serment le 13 juin.
Les limites de l’IMC
Même si l’IMC est largement utilisé dans les cabinets médicaux depuis des années, il n’est peut-être pas une bonne mesure de votre état de santé.
« Cela ne vous dit rien sur la santé d’une personne », a déclaré le Dr Fatima Cody Stanford, médecin spécialisé en médecine de l’obésité et professeur agrégé de médecine et de pédiatrie à la Harvard Medical School, à la journaliste d’Insider Marianne Guenot.
L’IMC a été créé dans les années 1800 par Albert Quetelet, qui était statisticien et non médecin. Il a créé le graphique de l’IMC en calculant le poids (en kilogrammes) divisé par la taille au carré (en mètres) des hommes blancs français et belges, ce qui signifie sans surprise que le graphique est inexact pour la plupart de la population mondiale.
« Dans le cadre de la politique nouvellement adoptée, l’AMA reconnaît les problèmes liés à l’utilisation de l’IMC comme mesure en raison de son préjudice historique, de son utilisation pour l’exclusion raciste et parce que l’IMC est principalement basé sur des données collectées auprès des générations précédentes de populations blanches non hispaniques », a déclaré le l’association a écrit dans son annonce.
Selon le rapport du sous-comité AMA 2023, l’IMC en tant qu’outil de mesure présente plusieurs autres limites, notamment :
- Il ne fait pas la différence entre la masse corporelle maigre et la masse grasse corporelle (ce qui signifie que les personnes ayant beaucoup de muscles et un pourcentage de graisse corporelle élevé peuvent toujours avoir un IMC élevé)
- Il ne tient pas compte de l’emplacement de la graisse corporelle (il a été démontré que la graisse corporelle dans la région de l’estomac entraîne des maladies cardiaques et du diabète, par rapport à la graisse corporelle située dans les hanches et les cuisses)
- Il ne tient pas compte des changements hormonaux, ce qui place de nombreuses femmes ménopausées à l’extrémité supérieure de l’échelle de l’IMC
- Prédire les résultats de santé en se basant uniquement sur l’IMC n’est probablement pas aussi précis que d’examiner la génétique, les antécédents médicaux et les facteurs environnementaux
- Les personnes atteintes de troubles de l’alimentation peuvent encore avoir un IMC élevé, ce qui peut les empêcher d’avoir accès au traitement
L’AMA suggère que les médecins utilisent d’autres tests pour diagnostiquer l’obésité et mesurer les risques pour la santé à la place, y compris la mesure du rapport taille-hanches, l’utilisation d’étriers cutanés ou, si la technologie est disponible, la pesée sous l’eau.