- L’écoulement du mamelon est une partie normale et attendue de la grossesse et de l’allaitement.
- Mais cela pourrait aussi indiquer une infection, un cancer du sein ou un autre type de tumeur.
- Consultez votre médecin si l’écoulement provient d’un seul mamelon ou est sanglant ou clair.
La décharge du mamelon est très courante – jusqu’à 80% des femmes en souffrent à un moment donné.
Il s’agit souvent d’un symptôme inoffensif causé par l’allaitement ou la grossesse. Mais dans certains cas, cela peut être le signe de quelque chose de plus grave comme une infection ou un cancer.
Voici six raisons pour lesquelles vous pourriez avoir un écoulement du mamelon et quand vous devriez consulter un médecin.
1. Grossesse
« Parfois pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, les seins peuvent commencer à produire du lait », explique le Dr Jennifer Wider, spécialiste de la santé des femmes.
Le colostrum, la première étape du lait maternel, est ce qui s’écoulera normalement. « Il peut apparaître clair et fin, mais peut également apparaître plus épais et jaunâtre », explique Wider.
C’est une partie normale de la grossesse et il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter, mais si vous avez des inquiétudes, vous pouvez toujours consulter votre médecin.
2. Allaitement
L’allaitement peut être difficile pour vos mamelons – ils peuvent se gercer, s’infecter ou se blesser pendant le processus.
Cela signifie que vous pouvez avoir de brefs épisodes d’écoulement sanglant du mamelon entre les tétées, explique le Dr Maggie DiNome, chirurgienne du sein et professeur à l’Université Duke.
Il est également normal que vos seins produisent occasionnellement du lait après l’arrêt de l’allaitement. « La lactation peut se poursuivre pendant plusieurs mois après l’allaitement », explique DiNome.
3. Cancer du sein
« Le cancer du sein peut provoquer un écoulement du mamelon si les cellules cancéreuses impliquent les canaux mammaires près du mamelon », explique DiNome.
Contrairement à l’allaitement, le cancer du sein provoque un écoulement provenant d’un seul sein, explique Wider.
Il existe deux principaux types de cancer du sein qui peuvent provoquer un écoulement du mamelon :
- Carcinome canalaire survient lorsqu’une tumeur se développe dans les canaux galactophores des seins. Cela peut provoquer un écoulement sanglant ou blanc laiteux, une peau épaissie et plissée ou une masse mammaire.
- Maladie de Paget du mamelon est un type de cancer qui se développe juste derrière le mamelon. Cela peut provoquer une décharge sanglante. La maladie de Paget peut également provoquer une éruption cutanée rouge et squameuse sur le mamelon qui peut saigner ou former une croûte. Dans certains cas, vous pouvez également sentir une grosseur derrière votre mamelon.
Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important de consulter votre médecin dès que possible.
Votre médecin peut effectuer des analyses ou des biopsies et déterminer le meilleur traitement pour vous. Comme pour la plupart des cancers, votre traitement peut inclure une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie.
4. Blessure au sein
« Une blessure au sein peut provoquer une décharge du mamelon si elle entraîne une hémorragie interne dans la région du sein sous le mamelon », explique DiNome.
Cela peut arriver si votre sein est touché pendant une activité comme le sport ou si un partenaire stimule trop brutalement vos mamelons.
« La décharge peut être sanglante, blanche, jaune ou claire », explique Wider. Vous pouvez également voir d’autres symptômes de blessure comme des rougeurs ou des ecchymoses.
La plupart des blessures aux seins guérissent en quelques jours, mais si vous présentez des symptômes graves ou si vos symptômes ne disparaissent pas, il est préférable de consulter votre médecin.
5. Une tumeur
Un écoulement du mamelon peut également se produire si vous avez des niveaux élevés de prolactine, la principale hormone responsable de la production de lait maternel.
La prolactine est sécrétée par la glande pituitaire, une petite glande à la base de votre cerveau.
Votre glande pituitaire augmente votre taux de prolactine lorsque vous avez besoin d’allaiter, mais elle peut également s’activer si vous avez une tumeur qui appuie contre la glande.
Ce type de tumeur, appelé prolactinome, est la cause la plus fréquente de prolactine anormalement élevée, « mais certains médicaments peuvent également élever les taux de prolactine », explique DiNome.
Ce pic de prolactine peut provoquer un écoulement laiteux de votre mamelon.
Le prolactinome n’est pas cancéreux et ne met pas la vie en danger, mais il peut entraîner des complications telles que l’infertilité ou la perte de vision.
Certains autres symptômes du prolactinome comprennent :
- Règles irrégulières ou manquées
- Sécheresse vaginale
- Acné
- Poils corporels et faciaux excessifs
Si vous ressentez ces symptômes, consultez votre médecin dès que possible. Votre médecin peut proposer des traitements comme la chirurgie ou des médicaments pour réduire la tumeur.
6. Infection
« Les infections du sein peuvent provoquer des sécrétions si l’infection implique les conduits près du mamelon », explique DiNome. Cela peut se produire lorsque des bactéries pénètrent dans la peau de votre sein.
« Cela se manifestera généralement sous la forme d’un écoulement blanchâtre crémeux », explique DiNome.
La cause la plus fréquente d’infection est l’allaitement, mais elle peut aussi être causée par :
- Eczéma ou autres affections causant des craquelures cutanées
- Implants mammaires
- Piercing au mamelon
- Petites coupures causées par le rasage ou l’épilation des poils de la poitrine
Certains des autres signes révélateurs que vous avez une infection sont :
- Sein gonflé et sensible
- Poitrine chaude au toucher
- Fièvre ou frissons
- Nausée et vomissements
- Fatigue
Si vous présentez des symptômes d’infection, il est important de consulter immédiatement un médecin. Dans certains cas, votre médecin devra vous prescrire des antibiotiques.
Plats à emporter de l’initié
Dans de nombreux cas, l’écoulement du mamelon n’est pas préoccupant, mais il peut être le signe d’affections plus graves comme le cancer du sein ou une infection.
DiNome conseille qu’en règle générale, vous devriez vous inquiéter si l’écoulement du mamelon :
- Sort sans que vous serriez le mamelon
- Vient d’un seul sein
- Est sanglant ou clair
- Livré avec des symptômes d’infection comme une rougeur, un gonflement ou de la fièvre
« N’hésitez pas à consulter un médecin, surtout si vous avez un écoulement du mamelon et que vous n’êtes pas enceinte ou que vous n’allaitez pas », déclare Wider.